a cura di Salvatore Modica
L’obesità è una malattia cronica complessa in cui l’accumulo anomalo o eccessivo di grasso corporeo (adiposità) ha effetti negativi sulla salute, aumenta il rischio di complicazioni mediche a lungo termine e riduce l’aspettativa di vita. L’obesità è una delle patologie più frequenti incontrate dai farmacisti nella loro pratica. A livello di popolazione, l’obesità è definita come un indice di massa corporea (BMI) maggiore o uguale a 30 kg/m2. In Canada, la prevalenza dell’obesità è triplicata dal 1985 e, nel 2016, colpiva il 26,4% (8,3 milioni) degli adulti. L’obesità è anche associata a numerose problematiche, tra cui disturbi cardiovascolari (insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale), disturbi metabolici (gotta, diabete di tipo 2, steatosi epatica non alcolica), disturbi mentali (depressione, ansia) e molti tipi di cancro (colon , rene). L’obiettivo fondamentale della gestione dell’obesità è migliorare la salute della persona interessata. Non si tratta tanto di raggiungere un numero specifico sulla scala quanto di migliorare la qualità complessiva della vita e concentrarsi sui valori importanti per l’individuo. Tutti i canadesi trarrebbero beneficio da una dieta equilibrata e da un’attività fisica regolare. Sfortunatamente, per la maggior parte delle persone affette da obesità, i cambiamenti comportamentali come la terapia nutrizionale medica e i cambiamenti nell’attività fisica normalmente comportano solo una riduzione del peso corporeo del 3-5%. Le linee guida canadesi di pratica clinica per l’obesità negli adulti considerano il cambiamento del comportamento come il punto fondamentale per tutte le persone affette da obesità, ma raccomandano tre pilastri per la gestione dell’obesità. 1. Interventi psicologici (ad esempio, terapia cognitivo comportamentale, gestione del sonno, del tempo e dello stress). 2. Interventi farmacologici 3. Chirurgia bariatrica. Poiché l’obesità è considerata una malattia cronica, i farmacisti l’affrontano allo stesso modo delle altre malattie croniche che riscontrano ogni giorno nella loro pratica. Ciò vuol dire: 1. Identificare i pazienti che potrebbero trarre beneficio dalla terapia farmacologica per l’obesità e collaborare con i medici di base per supportare coloro a cui viene prescritto il trattamento; 2. Discutere i benefici della farmacoterapia; 3. Discutere la sicurezza della farmacoterapia; 4. Individualizzare la farmacoterapia; 5. Affrontare problemi e domande comuni riguardanti la farmacoterapia. In questi ultimi mesi, nell’attualità su questo genere di problematiche, è salito alla ribalta l’Ozempic, un farmaco che molti media hanno descritto quasi come la soluzione. In quanto farmacista, vi consiglio di affrontare questo argomento con la dovuta calma e in maniera globale con il vostr medico e farmacista di fiducia. Io sono sempre a vostra disposizione.
